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公众结直肠癌及癌前病变筛查意识亟待提升

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   若长时间无响应,请刷新本页面数据显示,我国结直肠癌高发。 作为我国仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症,根据2018年《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》的统计数据显示,每年新发病例万人,死亡病例万人,防控形势严峻。

  
 

   但是,结直肠癌从癌前病变发展到恶性病灶,有一个较长的过程,是少数能通过筛查做到早期发现、早期治疗的恶性肿瘤之一。

  
 

   因此,如果能做到早发现、早干预,患者的生存质量将大大提升,死亡率也将大幅下降。 在2019年世界肠道健康日之际,爱康集团与诺辉健康联合发布了第一个基于分子诊断的《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》,此举旨在加强公众及企业对肠道健康的重视,提升公众结直肠癌及癌前病变的筛查意识,助力国家结直肠癌防控工作的开展。 据了解,《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》显示,此次参与检测的42832个样本人群中,阳性人数占比%,随访率为%;在随访的人群中,%人前往医院,并遵循医嘱进行了肠镜检查和/或病理诊断,异常检出率为%,其中结直肠癌%,癌前病变即息肉或腺瘤有%,其他肠道疾病如肠炎和溃疡者为%。 从性别来说,男性的标化阳性率为%,略高于女性的%。

  
 

   事实上,我国结直肠癌的发病情况也是男性高于女性,其原因可能与男性生活方式不规律、吸烟饮酒频率较高有关。

  
 

   因此,相比于女性,男性需要更加关注肠道健康。 就地域而言,南方人群中的标化阳性率为%,高于北方人群的%。 针对年龄而言,男性与女性的阳性率均随着年龄的增长逐渐增高,在60岁及以上的年龄段阳性率最高,达到%,所以对于中老年人来说,要格外专注自己的肠道健康状况。

  
 

   但年轻人也不可掉以轻心,近年来,越来越多青年人习惯于不健康的生活方式,导致体重指数过高,糖尿病患病率也逐渐升高,这些因素可能是导致我国青年结直肠癌发病率逐渐增高的主要原因。 数据显示,40岁以下人群肠道病变除肠炎和溃疡外,主要为癌前病变,即息肉或腺瘤,高达%,因此,如能早期进行肠道检测则获益明显。

  
 

   另外,40岁以上人群癌前病变、结直肠癌更为常见,专家建议要定期做结直肠癌筛查。

  
 

   首都医科大学附属北京友谊医院胃肠外科副主任姚宏伟强调,常规体检中的直肠指诊因为令人尴尬和不适,一直成为体检中弃检率最高的项目之一。 加之因为经济和时间成本以及对肠镜这种有创筛查方式的恐惧,导致肠镜的依从性差。 所以,对于结直肠癌筛查,没有“最好”的策略,应选择最能让人们依从的策略才能达到最好的效果。

  
 

   建议高危人群应首先进行肠镜检查,或者每年进行FIT-DNA检查,若为阳性再跟进肠镜检查。

  
 

   (光明日报全媒体记者田雅婷)。



         

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